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老年人便秘的原因如何才能轻松排便-【新闻】

发布时间:2021-04-28 23:34:02 阅读: 来源:钢格板厂家

老年人便秘的原因是什么?便秘是老人常见症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。老年人便秘与胃肠动力减弱、活动减少及饮食结构少纤维素等有关。那么老年性便秘怎么办,一起来看看吧。

老年性便秘的病因

老年人便秘者比青年人要高2~3倍。65岁以上的老年人中,至少有1/5经常便秘,其中约有半数老年人要依赖通便药物排便。老年人便秘与许多内科或外科疾病及许多药物有关,常伴有多种致病因素,如神经肌肉疾病伴不活动,或卧床休息而减慢结肠蠕动,导致便秘等。

因此,排除老年人便秘的病理因素外,还需要考虑功能性便秘的可能。后者最常见的病因是意识性的抑制便意和不良的排便习惯,常见于紧张的社会活动,繁忙的工作和变化无常的生活,忽视正常排便要求,长久摄入过细、缺乏纤维素和食物或饮水不足;没有足够的运动,长期卧床,或精神紧张导致胃肠道痉挛因素,都可影响正常的排便功能,久而久之形成“便秘”习惯。老年人随年龄增长,胃肠粘膜细胞数目减少,消化系统功能减弱,肠肌肉的紧张性降低,更易发生便秘。

随着年龄的增长,人到老年,身体许多功能逐渐衰退,消化系统的功能减退,如唾液分泌,胃酸分泌,胰腺的分泌等功能增减退,小肠的吸收功能也降低,食物的消化吸收变慢。

另外老年人的全身肌肉包括胃肠平滑肌变得松弛,表现于胃则比较松弛,缺乏张力和弹力,所以胃将食物送到十二指肠的速度减退,而且肠道运动变迟缓。因而食物或食物残渣在整个胃肠道滞留时间较长,容易发生便秘。

老年性便秘怎么办

(1)盐类轻泻剂:如硫酸镁、磷酸钠,由于渗透压的作用会很快增加粪便中水分的含量,半小时后即可产生突发性水泻。此类泻剂可引起水电解质紊乱,不宜长期使用,对有粪便嵌塞者可灌肠排除粪便。有肾功能不全者不宜使用含镁制剂。

(2)润滑剂:液状石蜡能软化粪便,可以口服或灌肠,适宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手术后,避免费力排便,对药物性便秘无效。长期使用会影响脂溶性维生素A、D、E、K之吸收,餐间服用较合适,避免睡前服用,以免吸入肺内引起脂性肺炎。

(3)刺激性泻剂:此类药物有番泻叶、舒立通、大黄苏打。它们刺激结肠蠕动,6~12小时即有排便作用,但会产生腹痛、水电解质紊乱等不良反应。此类制剂含有蒽醌。长期摄取后在结肠黏膜下有黑色素沉积,形成所谓的结肠黑变病,为一种良性和可恢复的病变。

(4)高渗性泻剂:如山梨醇、乳果糖溶液是含不被吸收糖类的电解质混合液。乳果糖为乳糖的合成衍生物,不被消化吸收丽保留粪质水分。乳果糖被结肠细菌分解,可降低肠腔pH,增加肠道运动。常用剂量为每天15~60ml。维持量每天15~30ml。主要副作用有腹胀和腹泻,通过调整剂量可以减少副作用发生。

(5)容积性泻剂:如福松,主要含有高分子的纤维素和纤维素衍生物,它们具有亲水和吸水膨胀的特点,可使粪便的水分及体积增加,促使结肠蠕动。此类泻剂适宜用于低渣饮食的老年人。不但通便,还能控制血脂、血糖,预防结肠癌的发生。在服用时必须同时饮240ml水或果汁,以免膨胀后凝胶物堵塞肠腔而发生肠梗阻。

老年性便秘的检查

1、粪便检查观察粪便的形状、大小、坚度、有无脓血和黏液等。在直肠便秘时,由于直肠平滑肌弛缓,排出的粪便多呈块状;而痉挛性结肠便秘时,粪便呈羊粪状。粪便常规及隐血试验是常规检查的内容。

2、直肠指检有助于发现直肠癌、痔疮、肛裂、炎症、狭窄、坚硬粪块堵塞及外来压迫、肛门括约肌痉挛或松弛等。当直肠便秘时,可查到直肠内有多量干燥的燥块存在。

1、胃肠X线检查胃肠钡餐检查对了解胃肠运动功能有参考价值。正常时,钡剂在12~18h内可达到结肠脾区,24~72h内应全部从结肠排出。便秘时可有排空延迟。钡剂灌肠特别是近年来采用的结肠低张双重造影,对发现便秘的病因可能有帮助。

2、特殊检查吞服一定数量不透X线的胶管碎片作为标志物,定时拍摄腹片,可了解到标志物在胃肠道内运行的速度及分布情况。如系直肠性便秘,可见标志物在结肠中运行很快,最后聚积于直肠;如为结肠性便秘,则标志物分布于空肠和直肠之间。

老年性便秘的诊断

1.年龄

对老年人特别是体弱行动不便者,易引起单纯性便秘。但老年患者有顽固性便秘时,需想到由癌性结肠直肠梗阻引起。结肠癌、直肠癌以年龄在50岁以上为多见。

2.病史

应详细了解便秘的起病时间和治疗经过,近期排便习惯的改变。询问排便次数,有无排便困难、费力及粪便是否带血。是否伴有腹痛、腹胀、上消化道症状及能引起便秘的其他系统疾病。若病程在几年以上病情无变化者,多提示功能性便秘。

3.生活史

应询问进餐情况,食物摄入量,食物中所含膳食纤维的量;还应问清生活习惯。此外,应了解患者的精神状态,包括情绪紧张,焦虑忧郁等,这些常为肠道易激综合征的诱发因素。

4.药物史

应仔细了解有无服用引起便秘的药物,包括吗啡或鸦片制剂,可待因,颠茄、普鲁苯率,神经节阻滞药物及肠道吸附收敛剂。特别是应该询问有无经常服用导泻药的病史。

结语:父母的健康是每个子女最关心的事情,但是人到老年都会遇到各种的状况,便秘是最常见的!所以大家平时生活中就要多多了解这些老年人便秘的常识,希望上述介绍的这些治疗老人便秘的常识能够帮助大家哦!希望每个老人都可以健康幸福!

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