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宫颈糜烂到底需不需要治疗

发布时间:2020-07-13 12:05:51 阅读: 来源:钢格板厂家

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“因为想怀孕,我半年里妇科检查了三次,每次医生都说我有宫颈糜烂,不同的是,前两次医生说是生理现象不用治疗,最近这一次,因为腰痛、白带增多,来医院检查告之是中度宫颈糜烂,属宫颈炎。这次宫颈炎与前两次“生理现象”的宫颈糜烂有关系吗?我平时习惯用卫生护垫之类的,很注意清洁卫生,难道这样也会患上宫颈炎吗?我还没有生孩子,听说可以不用治疗,还听说过度治疗会影响怀孕,我现在有点懵了,心情一次比一次紧张。”——读者刘小姐

现在国外医学上已经不提“宫颈糜烂”一词了,改称“宫颈柱状上皮移位”。目前,国内有医生根据患者的症状,在体检和诊断时还会表达为“宫颈糜烂”;但从上述描述的情况看,有腰痛和白带异常,应该是属于慢性宫颈炎。

“宫颈糜烂”可分为轻度(糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内),中度(占整个宫颈面积的1/3-2/3以内),重度(占整个宫颈面积的2/3以上),医生一般通过肉眼可以诊断明确,通常不需要治疗。

慢性宫颈炎则不同,可能导致两种情况:一是影响受孕,诊断是中重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地黏稠,并有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕。二是宫颈炎症会造成其它器官炎症:宫颈的病原体可以上行造成子宫内膜炎、慢性盆腔炎;当炎症波及膀胱三角区,可引起泌尿系统感染而出现尿痛、尿频尿急等刺激症状。

而刘小姐三次诊断为宫颈糜烂,可能存在三种情况:一是前两次是正常生理现象,只是由于激素水平高导致的单纯柱状上皮外移,这种情况的“糜烂”是由于激素而改变的,不需要进行治疗,以后去检查还是会看到“宫颈糜烂”;第二种的情况,可能是妇科炎症的表现,此时还应该有比如白带多、腰痛等其他不适症状。第三次检查情况应该是属于第二种情况。

前两次“宫颈糜烂”完全可以不作治疗,如果过度用药或切除一部分宫颈,对正常的宫颈生理现象无用。但是对于宫颈炎,尤其是建议有白带增多或脓性或有异味,以及腰酸、腰骶部隐隐作痛,甚至性生活也会疼痛的患者,要筛查淋菌、衣原体等致病微生物,发现微生物感染时,就要及时用抗生素进行治疗,防止上行感染。

另外,天天用卫生护垫,如果用的时间长、又不能确保质量的卫生护垫,容易滋生细菌,建议平常穿纯棉内裤取代卫生护垫,每天换洗就足够了。临床上,还有一些“爱干净”的患者用消毒药液冲洗阴道,反而导致有病,因为不仅会影响阴道正常菌群的生长,还会导致阴道菌群失调,而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤,患上宫颈炎症。

总的来讲,有妇科炎症肯定不适合怀孕,现在需要将宫颈炎症状改善后再行试孕,否则孕期病菌沿子宫颈上行,可能会导致胎膜早破等并发症。在这次治疗彻底康复后,建议无症状前提下,每年进行一次妇科普查,其中最重要的一项检查就是对宫颈细胞的防癌筛查。

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